Allergia all'alluminio e granulomi indotti da vaccinazioni per bambini

La vaccinazione con vaccini a base di alluminio può indurre allergia all'alluminio con noduli sottocutanei persistenti e pruriginosi nel sito di iniezione - granulomi da vaccinazione. In questo articolo forniamo una panoramica dei vaccini infantili con...

• Focus: La vaccinazione con vaccini adsorbiti di alluminio può indurre allergia all'alluminio con noduli sottocutanei persistenti e pruriginosi nel sito di iniezione - granulomi da vaccinazione
• Reazioni avverse: Allergie, Glaucoma
• Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25350883/

Complicazioni neurologiche associate al vaccino orale contro il poliovirus e variabilità genomica dei ceppi vaccinali dopo la moltiplicazione nell'uomo

Il vaccino orale contro il poliovirus (OPV) è stato efficacemente utilizzato per ridurre e controllare i casi di poliomielite nel mondo. Nonostante i numerosi vantaggi dell'uso dei ceppi attenuati dell'OPV, il raro verificarsi di casi di poliomielite...

• Focus: Studi di biologia molecolare di poliovirus isolati dalle feci e dal sistema nervoso centrale (SNC) di pazienti con VAPP hanno confermato l'origine vaccinale degli isolati e dimostrato modifiche genomiche note o sospettate di aumentare la neurovirulenza. Modifiche genomiche simili sono state identificate anche in ceppi derivati dall'OPV isolati da vaccinati sani e da contatti sani, suggerendo che anche i fattori dell'ospite sono coinvolti nell'instaurarsi della poliomielite. Altre complicazioni neurologiche come meningite, encefalite, convulsioni, mielite trasversa e sindrome di Guillain-Barré sono state raramente associate all'uso di questo vaccino
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia, Shedding virus vaccino-derivati
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9842449

Effetti non specifici dei vaccini: un'importante intuizione analitica e l'invito a un workshop

Questo numero della rivista TMIH contiene due articoli di Aaby e colleghi sugli "effetti non specifici" dei vaccini. Essi discutono un problema metodologico che potrebbe spiegare i risultati incoerenti degli articoli pubblicati negli ultimi anni...

• Focus: Tra le bambine che hanno ricevuto il vaccino BCG, le vaccinazioni DTP, somministrate da sole o con l'OPV, sono causalmente associate a una mortalità sostanzialmente più elevata
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2006.01794.x

Effetto differenziato per sesso sulla mortalità infantile del vaccino antipolio orale somministrato con BCG alla nascita in Guinea-Bissau - Esperimento naturale

Premessa - La politica di fornire il vaccino antipolio orale (OPV) alla nascita è stata introdotta nei Paesi a basso reddito per aumentare la copertura. L'effetto dell'OPV alla nascita sulla mortalità infantile complessiva non è mai stato studiato....

• Focus: Nel nostro studio l'Oral Polio Virus alla nascita ha avuto un effetto differenziato per sesso sulla mortalità
• Vaccini/Malattie: Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0004056

Encefalite dopo la somministrazione di vaccino vivo contro il morbillo

In un bambino che in precedenza stava bene e che non presentava alcun difetto immunologico preesistente, si è sviluppata un'encefalite fatale 10 giorni dopo la somministrazione del vaccino contro il morbillo. L'evidenza patologica era quella di...

• Focus: In un bambino che in precedenza stava bene e che non presentava alcun difetto immunologico preesistente, si è sviluppata un'encefalite fatale 10 giorni dopo la somministrazione del vaccino contro il morbillo
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/236821/

Encefalopatia acuta seguita da lesioni cerebrali permanenti o morte associata a ulteriori vaccini attenuati contro il morbillo: Un'analisi delle richieste di risarcimento presentate al Programma Nazionale di Indennizzo per Lesioni da Vaccino

Obiettivo - Determinare se esistono prove di una relazione causale tra l'encefalopatia acuta seguita da lesioni cerebrali permanenti o morte associata alla somministrazione di ulteriori vaccini attenuati contro il morbillo (Attenuvax o Lirugen, Hoechst...

• Focus: Un totale di 48 bambini, di età compresa tra 10 e 49 mesi, ha soddisfatto i criteri di inclusione dopo aver ricevuto il vaccino contro il morbillo, da solo o in combinazione. Otto bambini sono deceduti, mentre gli altri presentavano regressione e ritardo mentale, convulsioni croniche, deficit motori e sensoriali e disturbi del movimento. Questo raggruppamento suggerisce che può esistere una relazione causale tra il vaccino contro il morbillo e l'encefalopatia come rara complicanza dell'immunizzazione da morbillo
• Reazioni avverse: Encefalopatia, Morte/Decessi
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.101.3.383

Encefalopatia necrotizzante acuta secondaria alla vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere: risultati dell'imaging pesato in diffusione e della spettroscopia RM protonica

Presentiamo un bambino di 6 mesi, precedentemente sano, che è stato ricoverato nel nostro ospedale con letargia, ipotonia e crisi cloniche focali 6 giorni dopo la vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere. La...

• Focus: Presentiamo un bambino di 6 mesi, precedentemente sano, che è stato ricoverato nel nostro ospedale con letargia, ipotonia e crisi cloniche focali 6 giorni dopo la vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-009-1498-9

Granuloma con iperplasia linfocitaria in seguito a vaccinazione: 10 casi Presenza di alluminio nelle biopsie

BACKGROUND - Sono stati pubblicati pochi casi di iperplasia linfocitaria cutanea secondaria a vaccinazione, sebbene tali lesioni non siano rare. PAZIENTI E METODI - Riportiamo una serie di 10 casi registrati tra il 1993 e il 2003. RISULTATI - L'età...

• Focus: L'iperplasia linfocitaria cutanea secondaria alla vaccinazione deve essere sospettata in un giovane paziente con noduli sottocutanei che compaiono in un sito di vaccinazione. L'evidenza di alluminio nelle lesioni supporta la diagnosi.
• Reazioni avverse: Glaucoma
• DOI: https://doi.org/10.1016/s0151-9638(04)93758-1

Granuloma di alluminio in un bambino secondario alla vaccinazione DTaP-IPV: Un caso clinico.

I rapporti che descrivono la formazione acuta di granulomi di alluminio, che possono causare noduli persistenti e intensamente pruritici secondari alla somministrazione di vaccini contenenti alluminio, sono raramente descritti nella letteratura medica....

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Poliomielite
• Reazioni avverse: Glaucoma
• DOI: https://doi.org/10.1111/pde.13732

Granulomi in seguito all'iniezione sottocutanea di prodotti contenenti coadiuvanti di alluminio negli ovini

L'uso di vaccini che includono adiuvanti a base di alluminio (Al) è molto diffuso tra i piccoli ruminanti e altri animali. Sono associati alla comparsa di noduli transitori nel sito di iniezione, corrispondenti a granulomi. Questo studio mira a...

• Reazioni avverse: Glaucoma
• DOI: https://doi.org/10.1177/0300985818809142

I tassi di mortalità infantile sono regrediti rispetto al numero di dosi di vaccino somministrate di routine: Esiste una tossicità biochimica o sinergica?

Il tasso di mortalità infantile (IMR) è uno degli indicatori più importanti del benessere socio-economico e delle condizioni di salute pubblica di un Paese. Il programma di immunizzazione infantile degli Stati Uniti prevede 26 dosi di vaccino per i...

• Focus: Questi risultati dimostrano una relazione controintuitiva: le nazioni che richiedono più dosi di vaccino tendono ad avere tassi di mortalità infantile più elevati.
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1177%2F0960327111407644

Il vaccino contro la difterite-tetano-pertosse somministrato contemporaneamente al vaccino contro il morbillo è associato a una maggiore morbilità e a una scarsa crescita nelle bambine Uno studio randomizzato in Guinea-Bissau

Abstractsono aumentati tra le ragazze ma non tra i ragazzi (entrambi p=0,02, test di interazione tra DTP e sesso). La malattia febbrile con rash vescicolare, così come le consultazioni e le ospedalizzazioni tendevano a essere più comuni nel gruppo...

• Focus: Questo è il primo studio randomizzato sugli effetti non specifici della DTP e sostiene che questi effetti possono essere differenziati per sesso e di importanza clinica e antropometrica. La vaccinazione combinata con DTP+MV+OPV può essere dannosa per le bambine
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella), Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.10.071

Il vaccino per difterite, pertosse e tetano ha indotto convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta in un paziente pediatrico: Possibile causa della frazione di pertosse

Un paziente maschio di 5 mesi ha sviluppato convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta forse a causa della prima dose di vaccino contro difterite, pertosse e tetano (DPT) utilizzato per l'immunizzazione di routine. La tomografia computerizzata (TC)...

• Focus: Si suggerisce di utilizzare il vaccino acellulare per la pertosse al posto del vaccino a cellule intere perché è associato a una minore frequenza di complicazioni neurologiche, come convulsioni, encefalopatia ed episodi ipotensivi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.4103%2F0976-500X.92514

Immunosoppressione dopo la vaccinazione contro il morbillo

L'influenza del vaccino convenzionale contro il morbillo vivo attenuato sulla reattività immunitaria cellulare è stata studiata in Svezia e in Guinea-Bissau. Sedici bambini di un'area residenziale di Bissau e 16 residenti nel sud di Stoccolma sono...

• Focus: Queste osservazioni possono essere rilevanti per l'aumento della mortalità riscontrato nei bambini immunizzati con vaccini ad alto titolo contro il morbillo, rispetto ai controlli, in studi recenti.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1994.tb13043.x

Insufficienza ovarica prematura dell'adolescente in seguito a vaccinazione contro il Papillomavirus umano: Una serie di casi visti in medicina generale

Tre giovani donne che hanno sviluppato un'insufficienza ovarica prematura in seguito alla vaccinazione quadrivalente contro il papillomavirus umano (HPV) si sono presentate a un medico di base nelle zone rurali del Nuovo Galles del Sud, in Australia....

• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Infertilità
• Target di riferimento: Adolescenti
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1177/2324709614556129

Insufficienza ovarica prematura nelle adolescenti dopo la vaccinazione contro il Papillomavirus umano

Tre giovani donne che hanno sviluppato un'insufficienza ovarica prematura in seguito alla vaccinazione quadrivalente contro il papillomavirus umano (HPV) si sono presentate a un medico di base nelle zone rurali del Nuovo Galles del Sud, in Australia....

• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Infertilità
• DOI: https://doi.org/10.1177%2F2324709614556129

Introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse e la poliomielite orale tra i giovani neonati in una comunità urbana africana: un esperimento naturale

Premessa - Abbiamo esaminato l'introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e della poliomielite orale (OPV) in una comunità urbana della Guinea-Bissau all'inizio degli anni Ottanta. I metodi - La popolazione infantile è stata...

• Focus: Tra i bambini di 3-5 mesi, l'aver ricevuto la DTP (±OPV) era associato a un hazard ratio (HR) di mortalità di 5,00 (95% CI 1,53-16,3) rispetto ai bambini non ancora vaccinati contro la DTP
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Vaccinati vs Non vaccinati
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.01.041

La difterite-tetano-pertosse (DTP) è associata a un aumento della mortalità femminile? Una meta-analisi che testa le ipotesi di effetti non specifici del vaccino DTP differenziati per sesso

Premessa: Dieci anni fa, abbiamo formulato due ipotesi sulla vaccinazione antidifterica-tetanica-pertosse a cellule intere (DTP): in primo luogo, se somministrata dopo il BCG, la DTP aumenta la mortalità nelle bambine e, in secondo luogo, in seguito...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/trw073

La DTP con o dopo la vaccinazione contro il morbillo è associata a un aumento della mortalità ospedaliera in Guinea-Bissau

BACKGROUND - La sequenza delle vaccinazioni di routine può essere importante per la mortalità infantile. Tre dosi di vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) dovrebbero essere somministrate a 6, 10 e 14 settimane e il vaccino contro il...

• Focus: La mortalità è risultata maggiore per i bambini che avevano ricevuto la DTP con o dopo il vaccino contro il morbillo rispetto a quelli che avevano ricevuto il vaccino contro il morbillo come vaccino più recente, con un rapporto rispettivamente di 2,53 (1,37-4,67) e 1,77 (0,92-3,41) nei due periodi.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.10.007

La vaccinazione contro la pertosse acellulare facilita l'infezione da Bordetella parapertussis in un modello di bordetellosi nei roditori

Nonostante oltre 50 anni di vaccinazione della popolazione, l'incidenza della pertosse è in aumento. Sebbene la Bordetella pertussis sia considerata il principale agente causale della pertosse nell'uomo, le infezioni da Bordetella parapertussis non...

• Focus: I vaccini acellulari contro la pertosse (aP), ampiamente utilizzati, sono costituiti esclusivamente da antigeni di B. pertussis che hanno un'efficacia scarsa o nulla contro B. parapertussi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1098/rspb.2010.0010

La vaccinazione precoce contro la difterite-tetano-pertosse associata a una maggiore mortalità femminile e a nessuna differenza nella mortalità maschile in una coorte di bambini a basso peso alla nascita: uno studio osservazionale all'interno di un trial

Premessa: Studi condotti in Paesi a basso reddito hanno suggerito che il vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP), somministrato dopo la vaccinazione con Bacille Calmette-Guerin (BCG), può avere un effetto negativo sulla sopravvivenza delle...

• Focus: Sorprendentemente, anche se i bambini con il miglior stato nutrizionale sono stati vaccinati precocemente, la vaccinazione DTP precoce è stata associata a un aumento della mortalità per le bambine
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2011-300646

Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini

Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...

• Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
• Vaccini/Malattie: Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156

Raccolta delle Accademie Nazionali Rapporti finanziati dai National Institutes of Health

I genitori si affidano ai vaccini per proteggere i loro figli da una serie di malattie. Alcune prove suggeriscono, tuttavia, che la vaccinazione contro la pertosse e la rosolia è, in un piccolo numero di casi, associata a un aumento del rischio di...

• Focus: che le prove sono coerenti con una relazione causale tra il vaccino DPT e l'encefalopatia acuta, lo shock e "l'insolito stato di shock", e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite cronica; e che le prove indicano una relazione causale tra il vaccino DPT e l'anafilassi, tra la componente pertosse del vaccino DPT e il pianto prolungato e inconsolabile, e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite acuta. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Anafilassi, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121241

Ricordi dei bambini americani degli anni '30 rispetto a quelli di oggi, e il possibile ruolo dei vaccini nel causare cambiamenti retrogressivi

È ormai universalmente riconosciuto che abbiamo un'epidemia in costante crescita di autismo infantile, difficoltà di apprendimento e altri disturbi dello sviluppo, con un aumento comparabile di asma e allergie. Secondo qualsiasi misura oggi...

• Focus: Secondo l'opinione di questo osservatore, fino a quando la sicurezza dei programmi vaccinali non sarà garantita da tali test, qualsiasi ulteriore imposizione di vaccini infantili rimarrà moralmente ed eticamente insostenibile
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• Fonte: http://www.medicalveritas.com/images/00166.pdf

Riduzione della probabilità di gravidanza nelle donne statunitensi di età compresa tra i 25 e i 29 anni che hanno ricevuto un'iniezione di vaccino contro il papillomavirus umano

I tassi di natalità negli Stati Uniti sono recentemente diminuiti. I tassi di natalità per 1000 femmine di età compresa tra 25 e 29 anni sono scesi da 118 nel 2007 a 105 nel 2015. Un fattore potrebbe essere la vaccinazione contro il papillomavirus...

• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Infertilità

Sindrome da encefalopatia posteriore reversibile dopo la vaccinazione contro il morbillo

A causa delle recenti epidemie di morbillo in Giappone, dall'aprile 2008 il governo giapponese ha imposto la vaccinazione contro il morbillo all'età di 14 e 17 anni. Da allora, il numero di persone vaccinate contro il morbillo è aumentato in Giappone....

• Focus: Riportiamo qui un caso adulto di sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES) e mieloradicoloneuropatia in seguito alla vaccinazione contro il morbillo
• Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.08.054

Tossicità da alluminio nei neonati e nei bambini

Negli ultimi 15 anni, l'accumulo di prove ha implicato l'alluminio nei disturbi associati all'insufficienza renale cronica.1-6 Le manifestazioni ben riconosciute della tossicità sistemica da alluminio includono l'osteomalacia da frattura,...

• Focus: Le manifestazioni ben riconosciute della tossicità sistemica da alluminio includono osteomalacia da frattura, encefalopatia da dialisi e anemia ipocromica microcitica. Più recentemente, è stato dimostrato un carico di alluminio nei neonati prematuri sottoposti a terapia con fluidi per via endovenosa.
• Reazioni avverse: Encefalopatia
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.78.6.1150

Vaccinazioni di routine associate a effetti divergenti sulla mortalità femminile e maschile nel reparto pediatrico di Bissau, Guinea-Bissau

Diversi studi hanno suggerito che le vaccinazioni infantili di routine possono avere effetti non specifici sulla mortalità. Per esaminare quali categorie di malattie potrebbero essere influenzate, abbiamo verificato se lo stato di immunizzazione avesse...

• Focus: La difterite-tetano-pertosse e il vaccino orale contro la poliomielite sono associati a una maggiore mortalità per le ragazze rispetto ai ragazzi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2004.02.053

Vaccinazioni DTP e morbillo fuori sequenza e mortalità infantile in Guinea-Bissau: una rianalisi

Obiettivi: Valutare se la sequenza del vaccino contro difterite-tetano-pertosse (DTP) e del vaccino contro il morbillo (MV) fosse associata alla sopravvivenza dei bambini in un set di dati precedentemente utilizzato per valutare gli effetti non...

• Focus: Le vaccinazioni fuori sequenza possono aumentare la mortalità infantile
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciz246

Verifica dell'ipotesi che il vaccino antidifterico-tetanico-pertosse abbia effetti negativi non specifici e differenziati per sesso sulla sopravvivenza infantile nei Paesi ad alta mortalità

Premessa - I vaccini contro il morbillo (MV) hanno effetti differenziati per sesso sulla mortalità non spiegati dalla protezione contro l'infezione da morbillo. Obiettivo - Gli autori hanno esaminato se il vaccino a cellule intere contro la...

• Focus: Con l'immunità di gregge contro la pertosse, la DTP è associata a una maggiore mortalità per le bambine
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1136%2Fbmjopen-2011-000707